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我们不知道的“癌症”阅读次数 [36] 发布时间 :2020-01-13

*本文转自网络


作为一名“非科班”的医学爱好者,讲癌症这类专业的话题,虽然水平有限,但是作为正确观念的科普,希望能够结合保险知识帮助大家理解。


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记忆中最早听到“癌症”这个词,就是在“港剧”,小时候只指导癌症是一种很难治疗的疾病,剧情往往都是得了癌症就是等待OVER。而生活经历过才发现,电视剧的情节大多是“骗人的”!


虽然癌症致命快,治疗过程痛苦,但从现实案例看,也有因为癌症走的,也有幸存下来的,所以癌症≠OVER;还有就是电视剧里演绎的“太美了”,现实那种倾家荡产、精神奔溃、无助,远比电视剧残酷。


“癌症”的真相是什么?


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癌症是不是“病”

在很多书籍和论文中,对癌症有了更多的“定义”,有的认为癌症不是病,有的认为癌症属于慢病。(本人更倾向于慢病)


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第一个真相:人体内一直存在“癌细胞”,从生物学的角度讲,人体细胞分裂,有一套固定的“指导程序”——DNA,如果分裂过程违背了指导程序的情况——基因突变,就会产生一些“不听话的细胞”,甚至是癌细胞。

那为什么我们没有得癌症呢?这就和我们身体的免疫细胞有关系,当人体出现“不听话的细胞”时,免疫细胞就会将它歼灭。但“不听话的细胞”和人体的免疫系统平衡时,癌症就不会爆发。用菠萝博士《癌症新知》里一个很好的比喻,你就明白了:如果把人体比喻成一个社会,那癌细胞就好比黑社会,而免疫系统就好比警察。那癌细胞如何摆脱免疫细胞呢?黑社会如何摆脱警察呢?


        两条路:

        ①伪装好人,让警察根本识别不出来。

        ②贿赂警察,让警察识别后不攻击。

这两个办法都能实现免疫逃脱。(有兴趣的朋友可以买书看看)


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所以,我们可以从以下几个方向来理解,为什么认为“癌症是慢性疾病"

  • 一般情况先,随着年龄的增大,细胞分裂的次数就会增加,基因突变概率就会增加,“不听话的细胞”的数量就会增加;

    另外岁数大了,免疫系统下降,不能有效清除癌细胞,癌症风险增大。

    简单讲:

    癌症和年龄有关;

  • 在“病毒”的影响下,基因突变概率也会增加,比如说现在已经可以确定的宫颈癌,90%以上与人乳头病毒有关(HPV),乙肝病毒携带者患肝癌的概率更高,当然,这些演变也需要时间;

  • 非正常情况下:辐射引发基因突变、先天基因缺陷、致癌物的影响等也会有发生癌症的可能。


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癌症可以消灭吗?

第二个真相:癌细胞必然存在,就不可能完全消灭癌症。只能说,通过一定的方式降低癌症发生的概率,以及降低癌症对生活质量的影响。


所以,癌症不能被彻底消灭,那怎样降低癌症风险呢?我目前较为明确的与癌症有关的因素可分为外源性和内源性两大类:


外源性因素

  1. 生活习惯 如吸烟等不良生活习惯,与癌症发生密切相关。约1/3因癌症而死亡的患者与吸烟有关,吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生。高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病率。饮用污染水、吃霉变食物可诱发肝癌、食管癌、胃癌。

  2. 环境污染与职业性 空气、饮水、食物的污染均可对人类造成严重危害。世界卫生组织已公布的与环境有关的致癌性物质包括:砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡气、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等等。环境中的这些化学的或物理的致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体,诱发癌症。

  3. 天然及生物因素 天然因素也可以致癌,例如在一定条件下紫外线可引起皮肤癌。生物因素主要为病毒,其中1/3为DNA病毒,2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外,细菌、寄生虫、真菌在一定条件下均可致癌,如幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关系,埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌,黄曲霉菌及其毒素可致肝癌。

  4. 慢性刺激与创伤 创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。

  5. 医源性因素 如电离辐射,如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等;细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。


内源性因素

  1. 遗传因素 真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤,遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性,即所谓的遗传易感性,包括染色体不稳定、基因不稳定以及微卫星不稳定。如家族性结肠腺瘤性息肉者,因存在胚系细胞APC基因突变,40岁以后大部分均有大肠癌变;Brca-1、Brca-2突变与乳腺癌发生相关,发生率达80%以上。

  2. 免疫因素 先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,AIDS(艾滋病)患者恶性肿瘤发生率明显增高。但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群,主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统,机制尚不完全清楚。

  3. 内分泌因素 体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一,如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。


3

癌症≠OVER,但一定需要医疗费

癌症的治疗费用取决于治疗方式:手术、化疗、放疗(质子、重离子)、免疫疗法、靶向药物疗法等费用都不同,同一种治疗方式,不同的药物、病况费用也会不同。比如:肺癌中应用的药物吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼;乳腺癌中应用的药物赫赛汀单抗、拉帕替尼;白血病和胃肠道基质细胞瘤所用的药物格列卫;肝癌中所用的药物索拉菲尼、瑞戈非尼、仑伐替尼;胃癌中用的药物阿帕替尼;肾癌中用的苏尼替尼等等,用量和价格都不同。唯一的共性可能就是“贵”


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部分癌症情况,还需要用到联合疗法,获得治疗效果的同时,减轻病人的身体负担。总之,癌症≠OVER,但一定需要医疗费。下图是2017年某保险公司统计的治疗费用数据:

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保险是解决大额医疗费的好工具


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癌症是“不确定风险的风险”

有的人说:保险不吉利,其实这些都是心理作用,买不买保险和吉利不吉利没有一毛钱关系!相反有适合保险的情况下,能够减少风险带来的财务损失(通过财务补偿或则现金给付的形式)。癌症、脑中风、心肌梗塞是比较常见的重大疾病,相比之下,癌症是不确定风险的风险!

  • 脑中风、心肌梗塞风险可被预测性强,即通过血液检测、CT等影像检测手段,可以更准确预测发生的可能性。

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  • 癌症的不确定性,在于癌细胞一直存在,目前的检测手段:易感基因检测、癌症DNA碎片检测都好,都是不确定的。说它是风险,应为多数癌症致命快,医疗费用高。

  • 癌症具有转移、复发和持续性


2

重疾保险如何解决癌症(大病)的财务风险

关于重疾险之父-马里尤斯的故事:马里尤斯医生发现,手术后部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。加之要为家庭经济而奔走,即便病人熬过了两年的器官排斥,没过几年也去世了。至此,马里尤斯医生意识到,作为医生可以治病救人,可以挽救病人肉体的生命,但却无法挽救一个人的经济生命——许多人在术后甚至失去了自己的房子,工作以及尊严。有感于此,1983年,马里尤斯医生和南非的CRUSADER保险公司合作开发了重大疾病保险,他因此也被称为 " 重疾险之父"。


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重大疾病=急用现金

我们平时所接触的重大疾病保险,多数是“给付型”的,即只要检查确诊合同中规定的重大疾病(轻症或者中症),符合理赔条件,即可以赔付一笔现金(保额大现金对多)。大病面前,解决燃眉之急是关键,现有一笔钱用于前期资料,比如说:重大疾病保险赔付30万和社保结合使用,功效更大。


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适当补充“百万医疗”

目前市面上见的“百万医疗”,都属于这一类,却别与2.1的重大疾病保险,百万医疗虽然额度很高,但仅限报销,即你先得拿出至少100万现金治疗,才有机会报销100万,此外还有免赔额等各种要求,不见得能够解决燃眉之急,但作为补充是可以选择的。


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对于家庭保险支出,建议是整体规划,发挥综合保障作用,提高保费的利用价值。


文末福利:《癌症的真相》

来源:腾讯视频

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参考文献:

1.《癌症新知》清华大学出版社2017年9月第一版,作者:李治中


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